Приложение 3. Информация о субъекте малого и среднего предпринимательства, деятельность которого направлена на создание и (или) обеспечение деятельности организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в области ремесел, народных художественных промыслов, в том числе палат ремесел, центров ремесел, центров поддержки народных художественных промыслов

Приложение 3
к Порядку

Информация
о субъекте малого и среднего предпринимательства, деятельность которого направлена на создание и (или) обеспечение деятельности организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в области ремесел, народных художественных промыслов, в том числе палат ремесел, центров ремесел, центров поддержки народных художественных промыслов

1. Наименование организации
Организационно-правовая форма	Руководитель	Юридический адрес		Фактический адрес, контактные телефоны, адрес сайта и эл. почты	Виды экономической деятельности (по ОКВЭД)
2. Опыт работы
Виды предлагаемых субъектам малого и среднего предпринимательства товаров (работ, услуг)	Период работы в данной сфере	Обеспечение кадрами, квалификация персонала		Участие в мероприятиях в сфере народных художественных промыслов в текущем и предшествующем годах
3. Описание опыта работы и деятельности организации, образующей инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в области ремесел, народных художественных промыслов, в том числе палат ремесел, центров ремесел, центров поддержки народных художественных промыслов (в свободной форме)
4. Характеристика проекта по поддержке субъектов малого и среднего предпринимательства в области ремесел, народных художественных промыслов, в том числе палат ремесел, центров ремесел, центров поддержки народных художественных промыслов:  обоснование необходимости получения государственной финансовой поддержки в форме субсидии;  описание дополнительных возможностей, перспектив дальнейшего развития предприятия, в случае получения субсидии;  указание целей, задач, проектов, направлений, решение которых будет возможно в случае получения субсидии;  описание негативных последствий, которые могут возникнуть на предприятии, в случае неполучения субсидии
5. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета налога на добавленную стоимость
6. Средняя численность работников на дату подачи заявки (чел.)
7. Период, в течение которого планируется перечислить в консолидированный бюджет Тульской области налоговые платежи, равные по сумме предоставленной субсидии
8. Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.) из них:
собственные средства
заемные средства

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых документах, является подлинной и достоверной.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

	Руководитель малого (среднего) предприятия (Индивидуальный предприниматель)	_________________ (подпись)	_____________ (ФИО)
	"___"___________ 20___г.
	М.П.