Приложение 1. Заявление Главе администрации муниципального образования

Приложение 1
к административному регламенту
"Предоставление информации
о порядке предоставления
жилищно-коммунальных
услуг населению"

Главе администрации

муниципального образования

От _________________________

(Ф.И.О.)

проживающего по адресу:

____________________________

____________________________

____________________________

(адрес)

Заявление

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

(в полном объеме изложить суть обращения, сформулировав вопрос)

Ответ прошу направить _______________________________________________________________

(указать форму ответа и адрес, по которому необходимо его направить)

Дата ______________

Подпись ____________________