Приложение 2. Заявление о намерении приобретения права быть признанными нуждающимися в улучшении жилищных условий в течение пяти лет, предшествующих году обращения, не совершали действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых семьей жилых помещений или к их отчуждению

Приложение 2
к административному регламенту
"Прием заявлений,
документов, а также постановка
граждан на учет
в качестве нуждающихся
в жилых помещениях"

________________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления,

осуществляющего принятие на учет граждан качестве нуждающихся

в жилых помещениях)

Заявление

Я, _________________________________________________________________________ ____

(фамилия, имя, отчество гражданина-заявителя)

представляющий установленные документы в

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

в отношении себя,________________________________________________________________

(наименование органа учета)

членов моей семьи:

1.
	(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)		(подпись)
2.
	(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)		(подпись)
3.
	(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)		(подпись)
4.
	(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)		(подпись)

настоящим подтверждаю, что с намерением приобретения права быть признанными нуждающимися в улучшении жилищных условий в течение пяти лет, предшествующих году обращения, не совершали действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых семьей жилых помещений или к их отчуждению.

_________________________

(подпись)

"____" ___________ 20__ г.

Подпись гр. подтверждаю.

М.П.