Приложение 2. Согласие для получения разрешения на вступление в брак лица, не достигшего возраста восемнадцати лет

Приложение 2
к административному регламенту
"Выдача разрешения
на вступление в брак
несовершеннолетними гражданами"

Главе администрации муниципального образования

_________________________________

_________________________________

от _______________________________

(Ф.И.О.)

_________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(ого) по адресу:

_________________________________

тел. ______________________________

паспортные данные:

серия _______ номер ________________

выдан ___________________________

(кем, когда)

от _______________________________

(Ф.И.О.)

_________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(ого) по адресу:

_________________________________

тел. ______________________________

паспортные данные:

серия _______ номер ________________

выдан ____________________________

(кем, когда)

Согласие
для получения разрешения на вступление в брак лица,
не достигшего возраста восемнадцати лет

Мы (я), __________________________________________________________________

______________________________________________________________, являясь

матерью

отцом

законным представителем

нужное подчеркнуть

выражаем(ю) согласие на вступление в брак несовершеннолетней(его) ________________________________________, __________, г.р., имеющей(его) добровольное и взаимное желание вступить в брак с гр. ________________, г.р., зарегистрированным по адресу: ____________________________________________________________.

Мы (я), __________________________________________________________________

______________________________________________________________, даем(даю) согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах. Согласие на обработку персональных данных дается в целях получения муниципальной услуги.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.		на ______ л.
2.		на ______ л.
3.		на ______ л.
4.		на ______ л.
5.		на ______ л.

Полноту и достоверность предоставленных сведений и информации подтверждаем(ю).

_________________/______________________		____________________/___________________
подпись	Ф.И.О.	подпись	Ф.И.О.
"_____" _________________________ 20____ г.		"_____" _________________________ 20____ г.
дата		дата