Приложение N 9

Приложение N 9
к постановлению
правительства
Тульской области
от 30 марта 2015 г. N 139

Подпрограмма V.
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

Паспорт Подпрограммы
"Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"

Наименование подпрограммы	Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Тульской области
Соисполнители подпрограммы	Министерство труда и социальной защиты Тульской области
Цели подпрограммы	Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задачи подпрограммы	Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам
Показатели подпрограммы	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2013-2015 год; второй этап: 2016-2020 год
Объемы и источники финансирования, в том числе по годам	Всего: 205219,0 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.), в том числе по годам: 2013 год - 23224,6 тыс. руб., 2014 год - 20290,9 тыс. руб., 2015 год - 21270,6 тыс. руб., 2016 год - 22963,3 тыс. руб., 2017 год - 25052,5 тыс. руб., 2018 год - 30805,7 тыс. руб., 2019 год - 30805,7 тыс. руб., 2020 год - 30805,7 тыс. руб., из них: средства бюджета Тульской области по предварительной оценке: 205219,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.), в том числе по годам: 2013 год - 23224,6 тыс. руб., 2014 год - 20290,9 тыс. руб., 2015 год - 21270,6 тыс. руб., 2016 год - 22963,3 тыс. руб., 2017 год - 25052,5 тыс. руб., 2018 год - 30805,7 тыс. руб., 2019 год - 30805,7 тыс. руб., 2020 год - 30805,7 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	Увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 1,9 койки на 100 тыс. взрослого населения к концу 2020 года; увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи детям до 2,1 койки на 100 тыс. детского населения к концу 2020 года

I. Содержание проблемы и обоснование
ее решения программно-целевым методом

В соответствии со статьей 36 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" введено понятие паллиативной медицинской помощи.

В последнее десятилетие отмечается неуклонный рост числа пациентов, страдающих различными нозологическими формами хронических прогрессирующих заболеваний, в том числе находящихся в терминальной стадии их развития, которые нуждаются в оказании паллиативной помощи. Главной задачей паллиативной помощи является купирование боли и других симптомов, а также решение психологических, социальных и духовных проблем. Целью паллиативной помощи является достижение возможно наилучшего качества жизни пациентов и членов их семей.

Паллиативная помощь взрослому населению оказывается на базе отделения паллиативной помощи онкологическим больным на 25 койках в государственном учреждении здравоохранения "Городская больница N 3 г. Тулы" и 30 койках в государственном учреждении здравоохранения "Тульский областной хоспис".

Министерством здравоохранения Тульской области планируется дальнейшее развитие паллиативного лечения в регионе. В целях реализации мероприятий, направленных на развитие системы паллиативной помощи тяжелобольным детям, на базе государственного учреждения здравоохранения "Тульский областной хоспис" развернуто 5 коек для детей.

В оказании паллиативной помощи нуждаются инкурабельные онкологические больные; пациенты, перенесшие инсульт; больные в терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Кроме того, в последние годы обсуждается вопрос о необходимости оказания паллиативной помощи пациентам с различными нозологическими формами хронических прогрессирующих заболеваний, находящимся в терминальной стадии развития болезни (терминальная некорригируемая стадия хронической почечной недостаточности различного генеза; терминальная стадия хронической недостаточности систем кровообращения и дыхания, некорригируемая или плохо поддающаяся коррекции терминальная стадия цирроза печени с выраженной декомпенсированной портальной гипертензией и печеночно-клеточной недостаточностью; перелом шейки бедра; дегенеративные заболевания костно-суставной системы; травмы позвоночника; рассеянный энцефаломиелит.

Тульская область относится к регионам с высоким уровнем онкологической заболеваемости (18-е место в РФ, 9-е в ЦФО). Показатель заболеваемости онкологической патологией составил в 2011 году - 420,11 на 100 тыс. населения, в 2012 - 415,5, что на 1,1 % меньше чем в 2011 году, но выше показателя по Российской Федерации на 12,1 %. В 2012 году на диспансерном учете у врачей-онкологов состояло 32766 жителей области (2,1 %). В области ежегодно регистрируется более 2000 больных, нуждающихся в паллиативной помощи.

Качественная паллиативная помощь является единственной на современном этапе развития общества реальной медицинской, социальной, психологической и духовной поддержкой тяжелобольных людей и их близких.

Задачами отделения паллиативной помощи являются:

оказание паллиативной помощи, медико-социальной реабилитации и психологической поддержки онкологическим больным на поздних стадиях заболевания и их родственникам;

повышение доступности специализированной паллиативной помощи и квалифицированного ухода в стационаре и на дому;

купирование болевого синдрома и другой отягощающей симптоматики;

оказание психотерапевтической помощи больным в стационаре и на дому, психологической поддержки родственникам;

обучение родственников пациента навыкам ухода за инкурабельными онкологическими больными IV клинической группы;

создание службы добровольных помощников (волонтеров), обеспечивающих безвозмездный уход за пациентами в домашних условиях и в стационаре;

привлечение внимания государственных, коммерческих, общественных и религиозных организаций к проблемам онкологических больных поздних стадий;

воспитание в обществе гуманного отношения к физическим и психологическим страданиям умирающих пациентов.

II. Цели и задачи Подпрограммы

Основной целью Подпрограммы является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Подпрограмма направлена на решение следующей задачи:

создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам.

III. Перечень мероприятий по реализации Подпрограммы

Наименование мероприятия	Срок исполнения	Объем финансирования (тыс. рублей)					Ответственные за выполнение мероприятий
		всего	в том числе за счет средств:
			федерального бюджета	бюджета Тульской области	местных бюджетов	внебюджетных источников
Оказание паллиативной помощи взрослым	2013-2020	205219,0 2013 - 23224,6 2014 - 20290,9 2015 - 21270,6 2016 - 22963,3 2017 - 25052,5 2018 - 30805,7 2019 - 30805,7 2020 - 30805,7	0,0	205219,0 2013 - 23224,6 2014 - 20290,9 2015 - 21270,6 2016 - 22963,3 2017 - 25052,5 2018 - 30805,7 2019 - 30805,7 2020 - 30805,7	0,0	0,0	Министерство здравоохранения Тульской области, ГУЗ "Тульский областной хоспис" (по согласованию)
Оказание паллиативной помощи детям	2013-2020	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Всего по Подпрограмме	2013-2020	205219,0 2013 - 23224,6 2014 - 20290,9 2015 - 21270,6 2016 - 22963,3 2017 - 25052,5 2018 - 30805,7 2019 - 30805,7 2020 - 30805,7	0,0	205219,0 2013 - 23224,6 2014 - 20290,9 2015 - 21270,6 2016 - 22963,3 2017 - 25052,5 2018 - 30805,7 2019 - 30805,7 2020 - 30805,7	0,0	0,0

IV. Перечень показателей результативности
и эффективности Подпрограммы

Цели и задачи подпрограммы	Перечень показателей конечного и непосредственного результата	Фактическое значение показателя на момент разработки подпрограммы (2012 год)	Значения показателей по годам реализации подпрограммы								Плановое значение показателя на день окончания действия подпрограммы
			2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Цель: Повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания
Задача: создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым	0	1,6	1,6	1,9	1,9	1,9	1,9	1,9	1,9	1,9
	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям	2	2	2	2	2	2	2	2,1	2,1	2,1

Паспорт показателя
"Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым"

Исполнитель, ответственный за формирование показателя (контактная информация: Ф.И.О., должность, телефон, адрес электронной почты)		Фурсикова Елена Михайловна - начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области, тел. 24-51-41, e-mail: Elena.Fursikova@tularegion.ru
1	Номер паспорта показателя	1
2	Наименование показателя	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым
3	Единица измерения	Количество коек/100 тыс. взрослого населения
4	Тип показателя	Непосредственный
5	Порядок формирования показателя	Число коек для оказания паллиативной помощи взрослым, развернутых на конец года х 100000/Численность взрослого населения на конец года
6	Описание системы мониторинга показателя	На основании оперативно-статистических данных

Паспорт показателя
"Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям"

Исполнитель, ответственный за формирование показателя (контактная информация: Ф.И.О., должность, телефон, адрес электронной почты)		Кузьмина Елена Григорьевна - ВРИО начальника отдела организации медицинской помощи матерям и детям департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области, тел. 24-51-43, e-mail: Elena.Kuzmina@tularegion.ru
1	Номер паспорта показателя	2
2	Наименование показателя	Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям
3	Единица измерения	Количество коек/100 тыс. детского населения
4	Тип показателя	Непосредственный
5	Порядок формирования показателя	Число коек для оказания паллиативной помощи детям, развернутых на конец года х 100000/Численность детского населения на конец года
6	Описание системы мониторинга показателя	На основании статистических данных

V. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность в ресурсах
		всего	том числе по годам:
			2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Финансовые ресурсы	тыс. руб.	205219,0	23224,6	20290,9	21270,6	22963,3	25052,5	30805,7	30805,7	30805,7
федеральный бюджет	тыс. руб.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
бюджет Тульской области	тыс. руб.	205219,0	23224,6	20290,9	21270,6	22963,3	25052,5	30805,7	30805,7	30805,7
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования	тыс. руб.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области	тыс. руб.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
юридические лица	тыс. руб.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

VI. Социально-экономическая эффективность Подпрограммы

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных и качественных показателей в сфере здравоохранения, в первую очередь увеличением обеспеченностью койками для оказания паллиативной помощи взрослым и детям.

По итогам реализации подпрограммы ожидается достижение следующих показателей:

увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 1,9 койки на 100 тыс. взрослого населения к концу 2020 года;

увеличение обеспеченности койками для оказания паллиативной помощи детям до 2,1 койки на 100 тыс. детского населения к концу 2020 года.

VII. Управление реализацией Подпрограммы
и контроль за ходом ее выполнения

Общий контроль за выполнением подпрограммы осуществляет министерство здравоохранения Тульской области:

выполняет координацию деятельности по реализации подпрограммы, мониторинг реализации подпрограммы;

ежегодно при необходимости вносит в правительство Тульской области предложения по уточнению механизма реализации подпрограммы, плановых значений показателей, расходов на реализацию мероприятий подпрограммы;

Финансирование подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Тульской области.

Реализация подпрограммы осуществляется в порядке, установленном действующим законодательством, в том числе законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд.

Контроль за целевым и эффективным использованием средств осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.