Приложение N 3. Жалоба на нарушение требований регламента по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление информации о результатах сданных экзаменов, тестирования и иных вступительных испытаний, а также о зачислении в образовательное учреждение"

Приложение N 3
к регламенту

Жалоба
на нарушение требований регламента по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление информации о результатах
сданных экзаменов, тестирования и иных вступительных испытаний,
а также о зачислении в образовательное учреждение"

_____________________________________________

(должность и Ф.И.О. руководителя организации,

в которую направляется жалоба)

от __________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

Жалоба
на нарушение требований регламента

Я, ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

проживающий по адресу ____________________________________________________,

(индекс, город, улица, дом, квартира)

подаю жалобу от имени _____________________________________________________

(своего, или Ф.И.О. лица, которого представляет заявитель)

на нарушение регламента по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление информации о результатах сданных экзаменов, тестирования и иных вступительных испытаний, а также о зачислении в образовательное

учреждение", допущенное ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(наименование организации, допустившей нарушение)

в части следующих требований:

1. _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата

и время фиксации нарушения)

2. _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата

и время фиксации нарушения)

3. _________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(описание нарушения, в т.ч. участники, место, дата

и время фиксации нарушения)

До момента подачи настоящей жалобы мною (моим доверителем) были использованы следующие способы обжалования вышеуказанных нарушений:

- обращение к сотруднику организации, оказывающей услугу ____ (да/нет)

- обращение к руководителю муниципального образовательного учреждения ________ (да/нет)

Для подтверждения представленной мной информации у меня имеются следующие материалы:

1. Официальное письмо муниципального образовательного учреждения о предпринятых мерах по факту получения жалобы _______ (да/нет)

2. Официальное письмо муниципального образовательного учреждения об отказе в удовлетворении требований заявителя _______ (да/нет)

3. Расписка в получении жалобы, подписанная руководителем муниципального образовательного учреждения _______ (да/нет)

4. ____________________________________________________________________

5. ____________________________________________________________________

Копии имеющих документов, указанных в п. 1 - 3, прилагаю к жалобе ____ (да/нет)

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

"___" _________ 20___ г.	_________________ /__________________________/
	(подпись заявителя)	(фамилия, имя, отчество)