Приложение 1. Список граждан на получение единовременной материальной помощи

Приложение 1
к Порядку
использования
бюджетных ассигнований резервного фонда
администрации муниципального образования
Щекинский район в рамках исполнения бюджета
муниципального образования Щекинский район

Утверждаю

Глава администрации муниципального образования

____________/____________/

(подпись) (Фамилия И.О.)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.

Список
граждан на получение единовременной материальной помощи в результате
_______________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество пострадавшего	Адрес места жительства	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)	Размер оказания помощи из резервного фонда
1	2	3	4	5

Ответственное лицо	_______________	_____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
"__" _________________ 20__ г.