Приложение N 2. Форма отчета о выполнении муниципального задания на оказание муниципальной услуги (выполнение работ)

Приложение N 2
к Порядку
финансового
обеспечения выполнения
муниципального задания

Форма отчета
о выполнении муниципального задания на
оказание муниципальной услуги (выполнение работ)
________________________________________________
(наименование учреждения)
за _____

Дата и номер Соглашения, заключенного между учредителем и учреждением "__" __ 20__ г. N __

1. Сведения о выполнении муниципального задания
на оказание муниципальных услуг (выполнение работ)

1.1. Сведения о фактических объемах выполнения муниципального задания:

1.2

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Планируемые объемы муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ) на очередной финансовый год		Фактический объем муниципального задания на оказание муниципальных услуг (выполнение работ) за 1 квартал отчетного финансового года (нарастающим итогом)		Источник(и) информации о фактических объемах оказания муниципальной услуги (выполнения работ)
		В натуральном выражении, ед.	В стоимостном выражении, тыс. руб.	натуральном выражении, ед.	В стоимостном выражении, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7

1.2. Потребители муниципальной услуги:

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Наименование категории потребителей	Форма предоставления услуги (платная, частично платная, бесплатная)	Плановое количество потребителей, чел.	Фактическое количество потребителей, воспользовавшихся услугой, чел.
1	2	3	4	5	6

1.3. Факторы, повлиявшие на отклонение фактических объемов оказания муниципальной услуги (выполнение работ) от планируемых:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

1.4. Характеристика перспектив выполнения муниципальным учреждением муниципального задания в соответствии с планируемыми объемами:

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

1.5. Характеристика состояния имущества, используемого муниципальным учреждением при оказании муниципальной услуги (выполнении работ):

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

1.6. Сведения об использовании имущества, закрепленного за учреждением <*>:

N п/п	Наименование показателя	На начало  отчетного периода	На конец отчетного периода
1	2	3	4
1	Общая балансовая стоимость имущества бюджетного (автономного) учреждения, используемого для выполнения муниципального задания, всего
	В том числе:
	стоимость недвижимого имущества
	стоимость особо ценного имущества
2	Общая площадь объектов недвижимого имущества, используемого для выполнения муниципального задания
	В том числе площадь недвижимого имущества, переданного в аренду
3	Иные сведения об использовании имущества, закрепленного за бюджетным (автономным) учреждением (по решению учредителя либо учреждения)

--------------------------------

<*> Раздел заполняется по усмотрению учредителя учреждения.

2. Сведения о нормативной и фактической стоимости предоставления единицы муниципальной услуги

(выполняемой работы)

2.1. Соотношение нормативной и фактической стоимости предоставления единицы муниципальной услуги

(выполняемой работы):

N п/п	Наименование муниципальной услуги (работы)	Нормативная стоимость услуги (работы)	Фактическая стоимость услуги (работы)
1	2	3	4

	Руководитель муниципального учреждения, оказывающего муниципальную услугу (выполняющего работу)
	(подпись)		(расшифровка подписи)
	М.П.