Приложение N 4. Заявление о согласии на использование персональных данных, представленных в орган учета для предоставления муниципальной услуги "Признание граждан малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях муниципального жилищного фонда и предоставления им по договорам социального найма жилых помещений"

Приложение N 4

_____________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления,

осуществляющего принятие на учет граждан

в качестве нуждающихся в жилых помещениях)

Заявление
о согласии на использование персональных данных, представленных
в орган учета для предоставления муниципальной услуги "Признание граждан
малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых
помещениях муниципального жилищного фонда и предоставления им по
договорам социального найма жилых помещений"

Я, _________________________________________________________________________ ______,

(Ф.И.О.)

представляющий установленные документы в __________________________________________

(наименование органа учета)

_______________________________________________________ в отношении себя и моих детей:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________,

(указать фамилии, имена, отчества, даты рождения детей)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги, при условии, что обработка персональных данных осущест