Приложение N 2. Заявление разрешение на вселение

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление разрешения на вселение членов
семьи нанимателя и иных граждан в муниципальные
помещения специализированного жилищного фонда"

Главе администрации

муниципального образования

Кимовский район

___________________________________

___________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу: ___________

___________________________________

___________________________________

(почтовый адрес заявителя)

___________________________________

(номер контактного телефона, адрес

электронной почты, указывается

по желанию заявителя)

Заявление
разрешение на вселение

Прошу Вашего разрешения на вселение ______________________________________________ в качестве членов семьи в помещение специализированного жилищного фонда, расположенное по адресу: _________________________________________________________________________ _________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. _________________________________________________________________________ _______

2. _________________________________________________________________________ _______

3. _________________________________________________________________________ _______

4. _________________________________________________________________________ _______

5. _________________________________________________________________________ _______

6. _________________________________________________________________________ _______

________________________	_______________________
(подпись заявителя)	(расшифровка подписи)
_______________________
(дата)