Приложение N 3. Акт о недостаче документов по описи корреспондента в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение N 3
к административному регламенту
исполнения муниципальной функции
"Организация рассмотрения обращений граждан
и личного приема граждан в администрации
муниципального образования Узловский район"

Акт N ____
о недостаче документов по описи
корреспондента в заказных письмах с уведомлением
и в письмах с объявленной ценностью

от "____" ____________ 20___ г.

Комиссия в составе ________________________________________________________

(фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

________________________ в ________________________________________________

(число, месяц, год)

(наименование органа местного самоуправления)

поступила корреспонденция, в которой обнаружена недостача документов,

перечисленных автором письма в описи на ценные бумаги.

Члены комиссии: _________________________ (подпись, дата) инициалы, фамилия

_________________________ (подпись, дата) инициалы, фамилия

_________________________ (подпись, дата) инициалы, фамилия