Приложение 2. Заявление о согласии на проверку сведений, содержащихся в представленных документах и использование персональных данных

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам и
юридическим лицам земельных
участков с предварительным
согласованием предоставления
земельного участка"

Форма согласия
на обработку персональных данных

В администрацию муниципального образования город Донской от _________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ________________________________________________ (в заявлении от имени гражданина указываются: ФИО, место жительства и реквизиты документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты;

в заявлении от имени юр. лица указываются:

наименование и место нахождения юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юр.лица в ЕГРЮЛ, идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо, телефон, ФИО руководителя, почтовый адрес и (или) адрес электронной почты)

Заявление
о согласии на проверку сведений, содержащихся в представленных документах и использование персональных данных

Я,__________________________________________________________________ _________

(ФИО заявителя)

представляющий установленные документы в __________________________________________,

(наименование органа учета)

настоящим выражаю согласие на проверку сведений, содержащихся в представленных мною документах, и на использование моих персональных данных.

Заявитель:	________________________________________________	___________________
	Ф.И.О. гражданина	(подпись)
М.П.

"_____" ____________________ 20_____г.