Приложение N 5. Отказ в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 5
к административному регламенту

(Бланк органа,

осуществляющего

согласование)

Отказ
в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

В связи с обращением _______________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

о намерении провести переустройство и (или) перепланировку жилых помещений (ненужное зачеркнуть)

по адресу: _________________________________________________________________________

___________________________________________, занимаемых (принадлежащих) на основании:

(ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________ ______________

(вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение)

____________________________________________________________________ ______________,

по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:

Отказать в согласовании _____________________________________________________________

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать) жилых помещений в соответствии с представленным проектом (проектной документацией) на основании:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Сохранить жилое помещение в перепланированном состоянии возможно на основании решения суда.

__________________________________________________________/_________ _______

(подпись должностного лица органа, осуществляющего согласование)

М.П.

Получил:"___" __________ 200_ г.	________________/____________________
	(подпись заявителя или уполномоченного лица заявителей)
(заполняется в случае получения решения лично)