Приложение. Персональные данные

Приложение
к Порядку
проведения аттестации
кандидатов на должность руководителя и
руководителя образовательной организации
муниципального образования Славный

(форма)

Персональные данные

____________________________________________________________________ ______________

(Ф.И.О.)

1. Дата, год и место рождения ________________________________________________________

2. Сведения об образовании __________________________________________________________

(направление подготовки (специальность),

____________________________________________________________________ ______________

квалификация, наименование образовательной организации (в случае переименования

____________________________________________________________________ ______________

указывается также новое наименование и год переименования), дата окончания)

3. Сведения о дополнительном профессиональном образовании за последние 5 лет, способствующем подготовке к решению задач, стоящих перед руководителем образовательной организации высшего образования

____________________________________________________________________ ______________

4. Сведения о наградах, почетных званиях _____________________________________________

5. Сведения о привлечении к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности _________________________________________________________________________ _

6. Какими иностранными языками владеете ____________________________________________

7. Сведения об участии в выборных органах государственной власти, муниципальной власти

____________________________________________________________________ ______________

8. Сведения о работе, в том числе стаж и характер управленческой деятельности

____________________________________________________________________ ______________

(приводятся по трудовой книжке)

9. Дополнительные сведения _________________________________________________________

(на усмотрение аттестуемого лица)

"__" _______________ 20__ г.