Приложение N 10. Анкета-заявление для подтверждения имущественных прав

Приложение N 10
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление и выдача архивных справок,
архивных выписок и архивных копий"

Анкета-заявление
для подтверждения имущественных прав

1. Фамилия, имя, отчество заявителя/наименование юридического лица______________

____________________________________________________________________ _________

2. Адрес, контактный телефон___________________________________________________

3. Орган, для предоставления в который запрашивается справка (суд, органы местного самоуправления, органы кадастра, регистрационные органы, другое) _______________________

____________________________________________________________________ ________

(нужное подчеркнуть, другое указать)

4. Информация о запрашиваемом объекте: область ___________ район___________,

населенный пункт (город, деревня, село, пгт и т.д.)_____________, улица______________

дом________ квартира___________

5. Вид, дата, номер запрашиваемого документа (постановления, решения) и орган власти, которым он принят (утвержден) _______________________________________________

____________________________________________________________________ _________

6. Дата события (хронологические рамки) _____________________________________

7. Краткое содержание запроса ( выделение или узаконение земельного участка, ввод в эксплуатацию объектов, информация о целевом назначении участка и др.) ___________________

____________________________________________________________________ _________

(нужное подчеркнуть, другое указать)

8. Какими документами об интересующем факте (событии) располагаете и можете предъявить копии (решения органов исполнительной власти, решения судов, договора застройки и т.д.) _________________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ __________

(нужное подчеркнуть, другое указать)

9. Порядок направления ответа: по почте, личное получение_______________________

(нужное подчеркнуть)

С условием оказания услуги согласен (на) ______________________________________

(дата, подпись)