Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление и выдача ордеров
на производство земляных работ"
Акт
о восстановлении нарушенного благоустройства
N ____________
г. Алексин |
|
"___" _________ 20____ г. |
Мы, нижеподписавшиеся:
1. Представитель администрации муниципального образования город Алексин Алексинского района _________________________________________________________________________ ________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. Представитель подрядной организации или частного лица (заказчика, владельца)
____________________________________________________________________ _____________
(название организации, должность, фамилия, имя, отчество)
3. _________________________________________________________________________ ______
(название организации, должность, фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт о том, что благоустройство, нарушенное в результате проведения работ по _________________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _____________
____________________________________________________________________ _____________
(вид работ)
адрес: _________________________________________________________________________ __
______________________________ согласно ордеру (разрешению) N ____ от ______________,
восстановлено в полном объеме.
Акт составлен в _______ экземплярах, по одному у каждой из сторон.
Представитель уполномоченной организации __________________________________________
____________________________________________________________________ _____________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
М.П.
Представитель организации (заказчика, владельца) ____________________________________
____________________________________________________________________ _____________
(должность, фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________ _____________
____________________________________________________________________ _____________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Примечание:
Подрядчик (заказчик, владелец) информирован об обязанности устранять в течение двух лет просадки, которые могут появиться в месте проведения земляных работ.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.