Приложение N 3. Заявка на участие в торгах

Приложение N 3

В администрацию муниципального образования

Воловский район

___________________________

Заявка
на участие в торгах

Наименование претендента __________________________________________________________

(Ф.И.О. для физических лиц)

Документ, удостоверяющий личность: _________________________________________________,

серия ________________, N _________________, выдан "______" ___________________________

_________ г. ______________________________________________________________

(кем выдан)

Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица:

________________________________, серия ______________, N ________________,

(для юридических лиц)

дата регистрации "_________" ____________________ __________ г.

орган, осуществивший регистрацию __________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Место выдачи _____________________________________________________________________

ИНН _________________________________________________________________________ ____

Место жительства/место нахождения претендента: _____________________________________

____________________________________________________________________ ______________

Телефон ______________________ Факс _____________________ Индекс __________________

Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:

расчетный (лицевой) счет N __________________________________________________________

в _________________________________________________________________________ _______,

корр. счет N ________________________________, БИК _________________________________,

ИНН _________________________________________________________________________ _____

Представитель претендента __________________________________________________________

(Ф.И.О. или наименование)

Действует на основании доверенности от "______" _______________ ________ г.

N ______________.

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя - физического лица, или документа о государственной регистрации в качестве юридического лица представителя - юридического лица:

____________________________________________________________________ ______________

(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи

(регистрации), кем выдан)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Для участия в аукционе внесен задаток за лот по продаже имущественных прав:

N лота ____________ ________________________________________________________________

(цифрами и прописью)

____________________________________________________________________ _______ рублей.

Наименование банка, в котором на счет продавца перечислены денежные средства, вносимые претендентом: _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ______________

_______________ /______________	"___" ________________ 20 ____ г.
(Подпись претендента) (его полномочного представителя)	(Дата)

М.П.

____________________________________________________________________ ______________

Опись прилагаемых документов:

1. _________________________________________________________________________ _______

2. _________________________________________________________________________ _______

3. _________________________________________________________________________ _______

4. _________________________________________________________________________ _______

5. _________________________________________________________________________ _______

6. _________________________________________________________________________ _______

7. _________________________________________________________________________ _______