Приложение N 3. Сведения о субъекте малого (среднего) предпринимательства (для юридического лица)

Приложение N 3
к порядку конкурсного отбора субъектов
малого и среднего предпринимательства,
которым оказывается финансовая поддержка
в виде субсидирования затрат, связанных с
организацией групп дневного времяпрепровождения
детей дошкольного возраста и иных подобных им
видов деятельности по уходу и присмотру за детьми

Сведения
о субъекте малого (среднего) предпринимательства (для юридического лица)

Наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства

Адрес фактического осуществления деятельности
ФИО и контактный телефон лица, ответственного за реализацию проекта по организации Центра времяпрепровождения детей
Вид деятельности, с осуществлением которого связано получение финансовой поддержки (по коду ОКВЭД)
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (за исключением активов акционерных инвестиционных фондов и закрытых паевых инвестиционных фондов)
Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства
Краткая характеристика проекта по организации Центра времяпрепровождения детей
Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.) из них:
собственные средства
заемные средства

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, указанная выше, является подлинной и достоверной.

Руководитель малого (среднего) предприятия	________________ (ФИО)	________________ (подпись)
	М.П.	"___"___________ 20___г.