Приложение N 2. Сведения о субъекте малого (среднего) предпринимательства (для юридического лица)

Приложение N 2
к порядку конкурсного отбора субъектов
малого и среднего предпринимательства,
которым оказывается финансовая поддержка
в виде субсидирования затрат,
связанных с оплатой услуг по выполнению
обязательных требований законодательства
Российской Федерации и (или) законодательства
страны-импортера, являющихся необходимыми
для экспорта товаров (работ, услуг)

Сведения
о субъекте малого (среднего) предпринимательства
(для юридического лица)

Наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства

Адрес фактического осуществления деятельности
Ф.И.О. и контактный телефон лица, ответственного за реализацию проекта
Основные виды деятельности (код ОКВЭД)
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета налога на добавленную стоимость (тыс. руб.)
Суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (за исключением активов акционерных инвестиционных фондов и закрытых паевых инвестиционных фондов)
Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства
Средняя численность работников за предшествующий календарный год (чел.)
Средняя численность работающих на дату подачи заявки (чел.)
Планируемое количество создаваемых (сохраненных) рабочих мест
Период, в течение которого планируется перечислить в консолидированный бюджет Тульской области налоговые платежи, равные по сумме предоставляемой субсидии
Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги)
Увеличение (сохранение) объема экспорта товаров (работ, услуг)
Краткая характеристика проекта
Финансовые ресурсы для реализации проекта (тыс. руб.) из них:
собственные средства
заемные средства
сумма субсидий

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, указанная выше, является подлинной и достоверной.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных.

Руководитель малого (среднего) предприятия (Индивидуальный предприниматель)

_________________________ (Ф.И.О.)

________________ (подпись)

М.П. "___"___________ 20___г.