Приложение 3. Акт сверки количества фактически выполненных километров пробега

Приложение 3
к Соглашению
от ________________ N _______

Акт
сверки количества фактически выполненных километров пробега по
___________________________________________
по Договору от ________________ N _______
за ___________ месяц 20___г.

Наименование перевозок	Количество километров пробега на маршруте		Количество не выполненных километров пробега на маршруте
	план	факт	всего	не по вине Перевозчика

Управление ________________ М.п.

Перевозчик __________________________ М.п.