Приложение N 4. Заявка на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту многоквартирных домов с использованием средств, представляемых в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2007 года N 185-ФЗ "О Фонде содействия реформированию жилищно-коммунального хозяйства"

Приложение N 4
к Порядку привлечения товариществом собственников
жилья, жилищным, жилищно-строительным кооперативом
или иным специализированным потребительским
кооперативом либо выбранной собственниками помещений
в многоквартирном доме управляющей организацией
подрядных организаций для выполнения работ
по капитальному ремонту многоквартирного дома
с использованием средств, предоставляемых
в соответствии с Федеральным законом
от 21 июля 2007 года N 185-ФЗ
"О Фонде содействия реформированию
жилищно-коммунального хозяйства"

Заявка
на участие в конкурсе на выполнение работ по капитальному ремонту
многоквартирных домов с использованием средств, представляемых
в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2007 года N 185-ФЗ
"О Фонде содействия реформированию жилищно-коммунального хозяйства"

____________________________________________________________________ ________________________________________________________________

(указать наименование работ, объект и адрес)

1. Участник:

1.1. Наименование юридического лица
1.2.ИНН
1.3. Юридический адрес
1.4. Фактический адрес
1.5. Контактный телефон (факс)
1.6. Контактное лицо

2. Электронный адрес участника ___________________________________

3. Участник ____________________ плательщиком налога на добавленную стоимость ____________

____________________________________________________________________ ______________

является (не является), основание освобождения от уплаты НДС в случае наличия

4. Участник ____________________________________________ выданное

(наименование участника)

саморегулируемой организацией свидетельство о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства согласно перечню, утвержденному приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 624,

____________________________________________________________________ _________

имеет (не имеет)

5. Конкурсная документация изучена нами в полном объеме и признана полной и достаточной для подготовки настоящей конкурсной заявки.

6. Подтверждаем соответствие требованиям, указанным в конкурсной документации.

7. Предлагаем следующие условия выполнения договора подряда:

N п/п	Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1	2	3	4
1.	Цена договора, в том числе налог на добавленную стоимость (при наличии)	Рубли
2.	Срок выполнения работ	Календарные дни с даты начала работ

8. Информация для оценки подкритериев критерия "Квалификация"

N п/п	Наименование	Единица измерения	Значение (все значения указываются цифрами)
1	2	3	4
1	Опыт работы, в том числе:	шт.
	количество успешно завершенных объектов-аналогов за последний год по видам работ (не подтвержденных документально)
	количество успешно завершенных объектов-аналогов за последний год по видам работ, подтвержденных представленными договорами подряда и другими документами
2	Квалификация персонала (наличие квалифицированного инженерного персонала), в том числе:	человек
	с опытом работы более 10 лет и стажем работы в компании более 2-х лет
	с опытом работы более 5 лет
3	Соблюдение техники безопасности (количество несчастных случаев при производстве работ за последние 2 года)	шт.
4	Участие в судебных заседаниях в качестве ответчика по делам об исполнении договорных обязательств по договорам подряда за последние 2 года, по которым решения судов вынесены в пользу истца	шт.

9. Нами внесено денежное обеспечение заявки в размере ______________

______________________________________________________ рублей,

_____________________________________________________________ .

(дата, номер платежного поручения)

10. Обеспечение заявки просим возвратить на счет ________________________

_________________________________________________________________.

(указываются реквизиты банковского счета участника для возврата обеспечения)

Должность, подпись уполномоченного лица, ссылка на доверенность, печать