Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Решением Тульской городской Думы от 27 ноября 2013 г. N 67/1542 настоящее приложение дополнено приложением 2, вступающим в силу со дня опубликования названного решения

Приложение 2
к Положению
"О Почетной грамоте Тульской городской Думы"

Главе муниципального

образования город Тула

А.Е. Прокопуку

от _________________________

(фамилия, имя, отчество)

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу __________________________________________

____________________________________________________________________ ______,

документ, удостоверяющий личность, ________________________________________

(наименование документа)

серия ________ N _________, выдан ________________________________________.

(орган, выдавший документ, дата выдачи)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю Тульской городской Думе (почтовый адрес: 300041, г. Тула, пр-т Ленина, д. 2) согласие на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что давая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей рассмотрения вопроса о награждении Почетной грамотой Тульской городской Думы и распространяется на следующую информацию:

дата рождения, место рождения, адрес регистрации места жительства,

адрес фактического места жительства, номер контактного телефона,

гражданство, семейное положение, фотография, паспортные данные, сведения о профессии, должности, образовании, предыдущие места работы,

идентификационный номер налогоплательщика, свидетельство государственного пенсионного страхования.

Настоящее согласие представляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом федерального законодательства.

В порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации, согласие может быть отозвано мной путем письменного обращения в Тульскую городскую Думу.

Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение 1 года.

"___" _____________________ 201_ г.

____________________________________ (подпись)