Приложение. Акт мероприятия по контролю, при проведении которого не требуется взаимодействие органа муниципального контроля в отношении юридического лица ( индивидуального предпринимателя, гражданина)

Приложение
к Положению
"О муниципальном земельном
контроле в муниципальном
образовании город Тула"

	(место составления акта)		(дата составления акта)
			(время составления акта)

Акт
мероприятия по контролю, при проведении которого
не требуется взаимодействие органа муниципального контроля
в отношении юридического лица (индивидуального
предпринимателя, гражданина) N ___

___ ______ 20___ г. по адресу: _________________________________________

(место проведения мероприятия по контролю)

На основании: ________________________________________________________

(указывается дата и номер распоряжения

о проведении мероприятия по контролю)

было проведено мероприятие по контролю в отношении: ____________________

____________________________________________________________________ _

(наименование юридического лица (фамилия, имя и (в случае,

если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, гражданина)

Продолжительность мероприятия по контролю: ____________________________

(дней/часов)

Акт составлен: ________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) мероприятие по контролю; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

В ходе проведения мероприятия по контролю установлено:___________________________

____________________________________________________________________ __________

(указывается характер нарушений и лицо (лица), допустившее(-ие)

нарушения; вывод по результатам мероприятия по контролю)

Прилагаемые документы: ____________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

	Подписи лиц, проводивших мероприятие по контролю: