Приложение N 4. Акт сдачи-приемки работ по агрохимическому обследованию почв сельхозугодий

Приложение N 4
к Правилам
предоставления субсидий из
бюджета Тульской области на проведение
мероприятий по сохранению и
восстановлению плодородия почв

Исполнитель: ФГУ "_____________________________"

Землепользователь:____________________________________________ района Тульской области организация - получатель субсидий

Договор N ______________

от"___" _________________ 2014 г.

Акт N
сдачи-приемки работ по агрохимическому
обследованию почв сельхозугодий "___" __________________ 2014 г.

Представитель "Исполнителя": директор ФГУ "_________" ____________ сдал, а представитель "Землепользователя": руководитель __________________________________________

(Ф.И.О.) организации-получателя субсидий

_________________________ принял

(Ф.И.О.) следующие виды работ по агрохимическому обследованию сельхозугодий.

_________________________ принял

N п/п	Наименование работ	Единица там.	Объем работ	Стоимость (руб.)
1.	Агрохимическое обследование почв сельскохозяйственных угодий - всего.	га
	Материалы по агрохимическому обследованию почв (паспорта полей, картограммы) вручены

За выполненные работы подлежит к оплате:

____________________________________________________________________ __________

(сумма прописью)

из них: за счет субсидий областного бюджета 90 % или _______________ руб. (сумма прописью), за счет средств "Землепользователя" 10 % или ______________ руб. (сумма прописью)

Представитель "Исполнителя"

Директор ФГУ
М.П.	______________________ (подпись)	______________________ (Ф.И.О.)
Представитель "Землепользователя" руководитель организации-получателя субсидий
М.П.	______________________ (подпись)	______________________ (Ф.И.О.)