Приложение N 5. Решение об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Назначение и предоставление
ежегодной денежной выплаты гражданам,
награжденным нагрудным знаком "Почетный
донор России", "Почетный донор СССР",
имеющим место жительства в Тульской области"

_____________________________

_____________________________

Решение
об отказе в предоставлении государственной услуги

N ___________ от _____________________

Гр. __________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

проживающий по адресу: _______________________________________________,

обратился в ГУ ТО "Управление социальной защиты населения _________________

района" за предоставлением ежегодной денежной выплаты в соответствии с Федеральным законом от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов".

Заявление о назначении ежегодной денежной выплаты принято "___" _________ 20__ г. и зарегистрировано в "Журнале регистрации заявлений на приеме" N ________.

По результатам рассмотрения заявления принято решение: отказать в предоставлении ежегодной денежной выплаты в связи с

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(указать причину отказа в назначении со ссылкой на действующее законодательство)

Настоящее решение может быть обжаловано в досудебном (внесудебном) порядке путем подачи жалобы (претензии) в органы государственной власти и должностным лицам Российской Федерации и Тульской области.

Приложение: документы (перечень) на ____ лист.

Директор государственного

учреждения Тульской области

"Управление социальной защиты населения

____________________________________" ___________________