Приложение N 3. Заявление о предоставлении земельного участка на праве аренды (безвозмездного срочного пользования, постоянного (бессрочного) пользования)

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Новомосковск муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
правообладателям зданий, строений,
сооружений в собственность, аренду,
безвозмездное срочное пользование,
постоянное (бессрочное) пользование"

Образец заявления
о предоставлении земельного участка на праве аренды (безвозмездного
срочного пользования, постоянного (бессрочного) пользования)

Главе администрации муниципального

образования город Новомосковск

В.А. Жерздеву

от ______________________________,

Ф.И.О.

проживающего(ей) по адресу _______

_________________________________,

паспорт серия _______ N __________

выдан ____________________________

дата выдачи ______________________

телефон __________________________

Заявление

Прошу Вас предоставить на праве _______________________________________

(указывается испрашиваемое право)

земельный участок с кадастровым номером __________________________________,

площадью _________ кв. м, с местоположением _______________________________

____________________________________________________________________ _______

С разрешенным использованием: _____________________________________________

Приложение: _______________________________________________________________

______________ Дата

______________ Подпись