Приложение 3. Заявление для законных представителей (родителей, попечителей, приемных родителей) для получения разрешения на вступление в брак лица, не достигшего возраста шестнадцати лет

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Новомосковск муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вступление в брак
лиц, не достигших возраста восемнадцати лет"

Образец
заявления для законных представителей
(родителей, попечителей, приемных родителей)
для получения разрешения на вступление в брак лица,
не достигшего возраста шестнадцати лет

Главе администрации

муниципального образования

город Новомосковск

___________________________________

Ф.И.О. (полностью)

___________________________________

Домашний адрес

___________________________________

Контактный телефон

___________________________________

Паспортные данные (серия, номер,

кем и когда выдан)

Даю согласие на разрешение вступить в брак своей дочери (сыну)

____________________________________________________________________ ______,

указать полностью фамилию, имя, отчество, число, месяц, год рождения

так как она (он) находится в фактическом браке с

____________________________________________________________________ _______

указать полностью фамилию, имя, отчество

и они ждут рождения ребенка. (Если нет справки, то эта фраза не пишется)

"___" ______________ 20__ г.

______________________ (подпись)