Приложение 2. Уведомление об аннулировании разрешения на установку рекламной конструкции

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку рекламных
конструкций на соответствующей территории,

аннулирование таких разрешений, выдача
предписаний о демонтаже самовольно
установленных вновь рекламных конструкций"

Главе администрации

муниципального образования

город Новомосковск

В.А. Жерздеву

от ___________________________

(Ф.И.О., адрес)

Контактный телефон ___________

Уведомление

Являясь владельцем рекламной конструкции (___________________________),

(указать тип рекламной конструкции)

установленной по адресу:___________________________________________________ прошу аннулировать Разрешение на установку рекламной конструкции N _______, выданное "___" ____________ г., в связи с отказом дальнейшего использования разрешения (или в связи с окончанием договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции N ________ от ______).

__________ (дата)

______________ (подпись)

_____________________ (Ф.И.О.)