Приложение 3. Заявление о проведении проверки о размещении рекламной конструкции

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку рекламных
конструкций на соответствующей территории,

аннулирование таких разрешений, выдача
предписаний о демонтаже самовольно
установленных вновь рекламных конструкций"

Главе администрации

муниципального образования

город Новомосковск

В.А. Жерздеву

от ___________________________

(Ф.И.О., адрес)

Контактный телефон ___________

Заявление

Прошу провести проверку о размещении рекламной конструкции, расположенной по адресу: __________________________________________________

и выдать предписание на демонтаж __________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

__________ (дата)

______________ (подпись)

_____________________ (Ф.И.О.)