Приложение 1. Заявление об участии в конкурсном отборе субъектов малого и среднего предпринимательства, которым предоставляются субсидии на возмещение части затрат, связанных с осуществлением деятельности групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных видов деятельности по уходу и присмотру за детьми

Приложение 1
к Порядку

В конкурсную комиссию по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства, которым предоставляется субсидия на возмещение части затрат, связанных с осуществлением деятельности групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных видов деятельности по уходу и присмотру за детьми

полное и (в случае, если имеется сокращенное) наименование субъекта малого и среднего предпринимательства,

в т.ч. фирменное наименование, почтовый индекс, фактический адрес (место нахождения) - для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, почтовый индекс, место жительства - для индивидуальных предпринимателей

ОГРН юридического лица (индивидуального предпринимателя)

ИНН

КПП

телефон

e-mail

банковские реквизиты:

р/с		в
к/с		БИК

Заявление
об участии в конкурсном отборе
субъектов малого и среднего предпринимательства,
которым предоставляются субсидии на возмещение
части затрат, связанных с осуществлением деятельности
групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста
и иных подобных видов деятельности по уходу и присмотру за детьми

Прошу Вас предоставить субсидию на возмещение части затрат, вязанных с осуществлением деятельности групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных видов деятельности по уходу и присмотру за детьми
в размере

_______________________________________________ (сумма цифрами)

______________________________________________ (сумма прописью)

Приложение:

1.	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (в случае, если субъект малого и среднего предпринимательства представляет документ по собственной инициативе) на ___ л.;
2.	Справка из налогового органа об отсутствии у субъекта малого и среднего предпринимательства просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам (в случае, если субъект малого и среднего предпринимательства представляет документ по собственной инициативе) на ___ л.;
3.	Справка о состоянии расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам по данным расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам на __ л.;
4.	Копия сведений о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год (форма по КНД 1110018) на __ л.;
5.	Копия налоговой декларации по налогу на прибыль организации (форма по КНД 1151006) или налоговой декларации по налогу на добавленную стоимость (форма по КНД 1151001), или налоговой декларации по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности (форма по КНД 1152016), или налоговой декларации по налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения (форма по КНД 1152017), за год, предшествующий году подачи заявки (для субъектов малого (среднего) предпринимательства, зарегистрированных в текущем году, - на последнюю отчетную дату), или патента на право применения патентной системы налогообложения (форма по КНД 1121021) на __ л.;
6.	Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства на ___ л.;
7.	Справка об отсутствии задолженности по заработной плате по состоянию на 1-е число месяца, в котором подана заявка на ___ л.;
8.	Расчет размера субсидии на ___ л.;
9.	Копия(и) договора(ов), подлежащего(их) субсидированию
10.	Копии платежных документов, подтверждающих оплату выполненных работ (оказанных услуг) по договору(ам), подлежащему(их) субсидированию

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых документах, является подлинной и достоверной.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

Руководитель малого (среднего) предприятия (Индивидуальный предприниматель)

_________________ (подпись)

__________________________ (Ф.И.О.)

"___" ___________ 20___ г.