Приложение 1. Заявление об участии в конкурсном отборе субъектов малого (среднего) предпринимательства, которым предоставляется субсидия на оплату части затрат, связанных с оплатой участия субъектов малого и среднего предпринимательства, производственной и (или) инновационной направленности в выставочно-ярмарочных мероприятиях

Приложение 1
к Порядку

Регистрационный N _______ от "___" ___________ 20___ г. Зарегистрировано: ________________________ подпись /_______________________/ расшифровка подписи специалиста

В конкурсную комиссию по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства для субсидирования части затрат, связанных с оплатой участия субъектов малого и среднего предпринимательства, производственной и (или) инновационной направленности в выставочно-ярмарочных мероприятиях

полное и (в случае, если имеется сокращенное) наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства,

в т.ч. фирменное наименование, почтовый индекс, фактический адрес (место нахождения) - для юридических лиц;

фамилия, имя, отчество, почтовый индекс, место жительства - для индивидуальных предпринимателей

ОГРН юридического лица (индивидуального предпринимателя) ____________________________________

ИНН

КПП

телефон

e-mail

банковские реквизиты:

р/с		в
к/с		БИК

Заявление
об участии в конкурсном отборе субъектов малого (среднего) предпринимательства, которым предоставляется субсидия на оплату части затрат, связанных с оплатой участия субъектов малого и среднего предпринимательства, производственной и (или) инновационной направленности в выставочно-ярмарочных мероприятиях

Прошу Вас предоставить субсидию на оплату части затрат, связанных с оплатой участия субъектов малого и среднего предпринимательства, производственной и (или) инновационной направленности в выставочно-ярмарочных мероприятиях в размере
(сумма цифрами)	(сумма прописью)

Приложение:

1.	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (в случае, если субъект малого (среднего) предпринимательства представляет документ по собственной инициативе) на ___ л.;
2.	Справка из налогового органа об отсутствии у субъекта малого (среднего) предпринимательства просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам (в случае, если субъект малого (среднего) предпринимательства представляет документ по собственной инициативе) на ___ л.;
3.	Копия расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам (по формам РСВ-1 ПФР, РСВ-2 ПФР), за год предшествующий году подачи заявки (для субъектов малого (среднего) предпринимательства, зарегистрированных в текущем году, - на последнюю отчетную дату) на ___ л.;
4.	Справка об отсутствии задолженности по заработной плате по состоянию на 1-е число месяца, в котором подана заявка на ___ л.;
5.	Сведения о субъекте малого (среднего) предпринимательства на ___ л.;
6.	Расчет размера субсидии на ___ л.;
7.	Копия договора об участии в выставочно-ярмарочных мероприятиях на ___ л.;
8.	Копии платежных документов, подтверждающих оплату по договору на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях, подлежащих субсидированию на ___ л.;
9.	Копии документов, подтверждающих затраты, связанные с участием субъектов малого и среднего предпринимательства, производственной и (или) инновационной направленности в выставочно-ярмарочных мероприятиях на ___ л.;
10.	Копия приказа о направлении на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях, заверенная руководителем малого (среднего) предприятия или индивидуальным предпринимателем на ___ л.;

Настоящим подтверждаю и гарантирую, что вся информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых документах, является подлинной и достоверной.

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных (для индивидуальных предпринимателей).

Руководитель малого (среднего) предприятия (Индивидуальный предприниматель)
	(подпись)		(Ф.И.О.)

"___" ___________ 20___ г.