Приложение 3. Заявление о несовершении действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых жилых помещений или к их отчуждению

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Новомосковска Тульской области от 30 декабря 2014 г. N 4815 настоящее приложение дополнено приложением 3, вступающим в силу со дня официального обнародования названного постановления

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления администрацией муниципального
образования город Новомосковск муниципальной
услуги "Прием заявлений, документов, а также
постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

Образец заявления

	(руководителю органа местного самоуправления, осуществляющего принятие на учет граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях)

Заявление

Я, _________________________________________________________________________ __

(фамилия, имя, отчество гражданина-заявителя)

представляющий установленные документы в _____________________________________

(наименование органа учета)

____________________________________________________________________ __________

в отношении себя, _____________________________________________________________

и членов моей семьи:

1. ________________________________________________________________ ___________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) (подпись)

2. ________________________________________________________________ ___________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) (подпись)

3. ________________________________________________________________ ___________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) (подпись)

4. ________________________________________________________________ ___________

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения) (подпись)

настоящим подтверждаю, что с намерением приобретения права быть признанными нуждающимися в улучшении жилищных условий в течение пяти лет, предшествующих году обращения, не совершали действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых семьей жилых помещений или к их отчуждению.

	(подпись)
	"___" __________ 20__ г.

Подпись гр. ________________________________________________ подтверждаю.

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

М.П.