Приложение 2. Заявление родителей (законных представителей) о приеме в муниципальное образовательное учреждение

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление в образовательное учреждение"

Заявление родителей
(законных представителей) о приеме
в муниципальное образовательное учреждение

Директору

_____________________________________

(наименование учреждения)

_____________________________________

(Фамилия И.О. директора)

родителя (законного представителя,

усыновителя, опекуна, попечителя)

_____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Место регистрации:

Телефон:

Заявление

Прошу принять моего ребенка (несовершеннолетнего)/меня _______________________________

(фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ ______________

(дата рождения, место проживания)

_____________________________________ в ________________ класс вашей школы.

Окончил(а) _____ классов школы N ______. Изучал(а) __________________ язык.

(При приеме в 1-й класс не заполняется).

Приложения:

1. Копия свидетельства о рождении ребенка (копия паспорта).

2. Копия свидетельства о регистрации по месту жительства (свидетельства по месту пребывания) на территории, закрепленной за учреждением.

3.

____________________ (подпись)

"____" _________________ 20____ года

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации учреждения, уставом учреждения ознакомлен(а).

____________________ (подпись)

"____" _________________ 20____ года

Согласен(а) на обработку моих персональных данных и персональных

данных моего ребенка в порядке, установленном законодательством Российской

Федерации.

____________________ (подпись)

"____" _________________ 20____ года

Ответ о результате рассмотрения данного заявления прошу направить по

адресу (указать адрес), по электронной почте (указать адрес) либо:

Ответ о результате рассмотрения данного заявления желаю получить

лично. Обязуюсь явиться для получения информации (указать дату и время).