Приложение N 1.Заявление (образец)

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Осуществление государственной
экспертизы условий труда"

Образец заявления

Заявление

о проведении государственной экспертизы условий труда в ________________________________

____________________________________________________________________ ________________

(наименование организации)

1. Объект экспертизы:

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

2. Перечень предоставленных на экспертизу документов:

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

МП

Заявитель __________________________ _____________________ ___________________________

(подпись) (расшифровка подписи) (дата)