Приложение 4. Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего должность государственной гражданской службы Тульской области или должность муниципальной службы в Тульской области

Приложение 4
к Закону Тульской области
"О пенсии за выслугу лет
государственным гражданским служащим
Тульской области и муниципальным
служащим в Тульской области"

Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего должность
государственной гражданской службы Тульской области
или должность муниципальной службы в Тульской области

     Среднемесячный заработок ______________________________________,

                                     (фамилия, имя, отчество)

замещавшего  должность  государственной  гражданской  (муниципальной)

службы _____________________________________________________________,

                        (наименование должности)

за период с "____"_________200_ года по "_____"__________   200_ года

составлял:

	За	В месяц
	месяцев (рублей, копеек)	процентов	рублей, копеек
I. Средний заработок:
1) должностной оклад
2) надбавки к должностному окладу за квалификационный разряд (классный чин)
выслугу лет
особые условия государственной службы
3) премии по результатам работы
4) надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
5) другие выплаты
Итого:
Предельный среднемесячный заработок (2,3 должностного оклада)
II. Среднемесячный заработок, учитываемый при назначении пенсии за выслугу лет

     Приложение:

     заявление служащего об исключении  месяцев,  когда  он   находился в

отпуске без сохранения среднемесячного заработка.

Руководитель органа                    ________________________________

                                       (подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер                      ________________________________

                                       (подпись, инициалы, фамилия)

 Место для печати

 Дата выдачи            _________________________

                           (число, месяц, год)