Приложение N 3. Справка-расчет на предоставление из федерального бюджета и бюджета Тульской области субсидий на раскорчевку выбывших из эксплуатации старых садов и рекультивацию раскорчеванных площадей

Приложение N 3
к Правилам
предоставления субсидий,
источником финансового обеспечения
которых являются субсидии
из федерального бюджета
и собственные доходы бюджета
Тульской области,
на возмещение части затрат
на раскорчевку выбывших
из эксплуатации старых садов
и рекультивацию раскорчеванных площадей

Справка-расчет
на предоставление из федерального бюджета и бюджета Тульской области
субсидий на раскорчевку выбывших из эксплуатации старых садов и
рекультивацию раскорчеванных площадей за 20__ год

По _________________________________________________________ Тульской области

(организация - получатель субсидий, район)

Банковские реквизиты:

ИНН/КПП _____________________________ Р/с ___________________________________

БИК _________________________________ К/с ____________________________________

ОКПО _______________________________ ОКАТО ________________________________

Банк _____________________________________________________________________ ____

Юридический адрес ___________________________________________________________

Наименование выполненных работ	Площадь, га	Размер (ставка) субсидий, рублей на 1 га		Фактические затраты на раскорчевку, рекультивацию, тыс. рублей	Объем причитающихся субсидий, тыс. рублей
		из федерального бюджета	из бюджета области		из федерального бюджета (гр. 2 x гр. 3)	из бюджета области (гр. 2 x гр. 4)
1	2	3	4	5	6	7
Раскорчевано выбывших старых садов и рекультивировано раскорчеванных площадей

Руководитель организации - получателя субсидий	_________________ Ф.И.О. (подпись)
Главный бухгалтер организации - получателя субсидий	_________________ Ф.И.О. (подпись)
М.П. "___" _____________ 20__ г.
исп. __________ телефон ____________

_________________ (подпись)

______________________________________ (Ф.И.О. исполнителя отдела государственной поддержки)

Справка-расчет и приложенные документы проверены:
_______________ (подпись)	____________________________________ (Ф.И.О. исполнителя отраслевого отдела)

_________________ (подпись)

____________________________________________ (Ф.И.О. исполнителя отдела государственной поддержки)