Приложение 2. Заявление о включении в состав участников государственной программы Тульской области "Обеспечение качественным жильем и услугами ЖКХ населения Тульской области" подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в Тульской области на 2014 - 2020 годы" молодой семьи

Приложение 2
к Постановлению
администрации
муниципального образования
Ефремовский район
от 23 апреля 2014 г. N 586

Главе администрации муниципального образования Ефремовский район

________________________________________________________________

от _____________________________________________________________

________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес проживания, тел.)

заявление.

Прошу включить в состав участников государственной программы Тульской области "Обеспечение качественным жильем и услугами ЖКХ населения Тульской области" подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в Тульской области на 2014 - 2020 годы" молодую семью в составе:

супруг: __________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______ N __________, выданный ________________________

__________________________________________________________________

(кем, когда)

проживает по адресу: ______________________________________________________

супруга: __________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия _______ N __________, выданный _____________________________

__________________________________________________________________

(кем, когда)

проживает по адресу: ______________________________________________________

дети:

1. ________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении, паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть):

серия _________ N ___________, выданное(ый) __________________

__________________________________________________________________

(кем, когда)

проживает по адресу: ______________________________________________

__________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении, паспорт для ребенка, достигшего 14 лет (ненужное вычеркнуть):

серия _________ N ___________, выданное(ый) __________________

__________________________________________________________________

(кем, когда)

проживает по адресу: ______________________________________________________

__________________________________________________________________

С условиями участия в государственной программе Тульской области "Обеспечение качественным жильем и услугами ЖКХ населения Тульской области" подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей в Тульской области на 2014 - 2020 годы" ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

1) ________________________________________________________________________

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) ________________________________________________________________________

(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ________________________________________________________________________

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" ____________ 200__ г.

___________________________________	_________	____________________
(должность лица, принявшего заявление)	(подпись)	(расшифровка подписи)