Приложение N 1. Форма заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления
государственной услуги
"Предоставление гражданам
и юридическим лицам
земельных участков
с предварительным
согласованием предоставления
земельного участка"

Форма заявления
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

В министерство имущественных и земельных отношений Тульской области от ___________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ (в заявлении от имени гражданина указываются: Ф.И.О., место жительства и реквизиты документа, удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты; в заявлении от имени юридического лица указываются: наименование и место нахождения юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица в едином государственном реестре юридических лиц, идентификационный номер налогоплательщика, за исключением случаев, если заявителем является иностранное юридическое лицо, телефон, Ф.И.О. руководителя, почтовый адрес и (или) адрес электронной почты)

Заявление

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка для

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

(цель использования)

Ориентировочное месторасположение испрашиваемого земельного участка ______________

____________________________________________________________________ ____________

Испрашиваемое право на земельный участок- ______________________

Ориентировочная площадь испрашиваемого земельного участка _____________________.

Приложение:

схема расположения земельного участка на кадастровой карте (плане) территории на листах;

документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя; иные приложение.

Заявитель:
	Ф.И.О. гражданина		(подпись)

"_______" _____________ 20___ г.