Приложение 1. Заявление о согласовании проекта зон охраны, градостроительного регламента объекта культурного наследия регионального или местного значения

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Согласование проектов зон охраны,
градостроительных регламентов объектов
культурного наследия регионального
и местного значения, находящихся
на территории Тульской области"

Министру

образования и культуры

Тульской области

Ф.И.О.

____________________________________

Ф.И.О. заявителя,

____________________________________

адрес, контактный телефон

Заявление
о согласовании проекта зон охраны, градостроительного регламента
объекта культурного наследия регионального или местного значения

____________________________________________________________________ __________

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы

или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, физического лица)

прошу согласовать проект зон охраны объекта культурного наследия регионального (муниципального) значения

____________________________________________________________________ __________

(указать наименование и местонахождение объекта культурного наследия)

Контактная, информация (для уведомления о согласовании (об отказе в согласовании) и почтовой отправки)

Адрес: _______________________________________________________

Телефон ______________________________________________________

_________________________________ (подпись)

___________________________ (расшифровка)

Приложения:

1. Проект зон охраны, градостроительного регламента объектов культурного наследия и материалы по обоснованию проекта в 2 экз.

2. Положительное заключение историко-культурной экспертизы (подлинник) в 1 экз.

Руководитель организации; _______________ ___________________

предприниматель; физическое лицо подпись Ф.И.О.

"___" __________ 20__ г.