Приложение. Аттестационный лист

Приложение
к Типовому положению о проведении
аттестации муниципальных служащих
в Тульской области

Аттестационный лист

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном   образовании,  наличии  ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

               (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

_________________________________________________________________________

      квалификация по образованию, ученая степень, звание)

4. Замещаемая  должность  муниципальной  службы  на момент  аттестации  и

дата назначения на эту должность ________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Стаж муниципальной  службы (в том числе  стаж работы в  данном  органе

(его подразделениях) ____________________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Решение аттестационной комиссии ______________________________________

_________________________________________________________________________

 (соответствует замещаемой должности  муниципальной службы;  не

_________________________________________________________________________

          соответствует замещаемой должности муниципальной службы)

_________________________________________________________________________

10. Рекомендации аттестационной комиссии  _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________.

На заседании присутствовало _____________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов за _____, против ______.

12. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии (подпись)         (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии (подпись)         (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии (подпись)         (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии (подпись)         (расшифровка подписи)

                        (подпись)         (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился _____________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати органа местного

самоуправления)