Приложение 3. Заявление об отзыве заявки на участие в открытом аукционе на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на территории муниципального образования город Новомосковск

Приложение 3
к приложению
"Документация об аукционе по
продаже права на заключение договора
на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на земельном участке, здании или ином
недвижимом имуществе, находящемся в собственности
муниципального образования город Новомосковск,
к которым присоединяется рекламная конструкция"

Образец

В администрацию муниципального

образования город Новомосковск

Заявление
об отзыве заявки на участие в открытом
аукционе на право заключения договора на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций на территории
муниципального образования город Новомосковск

Претендент ________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(указываются сведения о претенденте <*>)

отзывает свою заявку N _________ от _________________ на участие в открытом аукционе на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на территории муниципального образования город Новомосковск, поданную мною (нами) "____" __________ 201__ г.

Заявку прошу направить (выдать на руки): _________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

(наименование претендента, почтовый адрес, телефон/факс, Ф.И.О. контактного лица)

	(должность уполномоченного лица претендента)		(расшифровка подписи)		(подпись)

М.П.

_____________-

<*> Сведения о претенденте, указываемые в информации:

Для юридических лиц Для физических лиц

Наименование Фамилия, имя, отчество

Организационно-правовая форма Паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан