Приложение 2. Согласие для получения разрешения на вступление в брак лица, не достигшего возраста восемнадцати лет

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вступление в брак
лиц, не достигших возраста восемнадцати лет"

Главе администрации муниципального образования

_______________________________

от ____________________________

(Ф.И.О.)

______________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(го) по адресу:

__________________________________

тел. _____________________________

паспортные данные:

серия _______ номер ______________

выдан ____________________________

(кем, когда)

от _______________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(го) по адресу:

__________________________________

тел. _____________________________

паспортные данные:

серия _______ номер ______________

выдан ____________________________

(кем, когда)

Согласие
для получения разрешения на вступление
в брак лица, не достигшего возраста восемнадцати лет

Мы(я), ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________, являясь

матерью	отцом	законным представителем
нужное подчеркнуть

выражаем(ю) согласие на вступление в брак несовершеннолетней(го) _____________

____________________________________________________________________ _____,

__________, г. р., имеющей(го) добровольное и взаимное желание вступить в брак с гр.

________________, г. р., зарегистрированным по адресу: ________________________

____________________________________________________________________ ______

Мы(я), ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______,

даем(даю) согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах. Согласие на обработку персональных данных дается в целях получения муниципальной услуги.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1		на_____ л.
2		на_____ л.
3		на_____ л.
4		на_____ л.
5		на_____ л.

Полноту и достоверность представленных сведений и информации подтверждаем(ю).

		/				/
	подпись		Ф.И.О.		подпись		Ф.И.О.
	"_____" __________________ 20__ г.				"_____" __________________ 20__ г.
	дата				дата
	"_____" __________________ 20__ г.			подпись
	дата