Приложение N 1. Заявление о признании помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, непригодным или пригодным для постоянного проживания

Приложение N 1
к административному регламенту по предоставлению администрацией муниципального
образования Узловский район муниципальной услуги
"Признание в муниципальном жилом фонде в
установленном порядке помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания и
многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу
или реконструкции расположенных на территории
МО г.Узловая Узловского района"

Образец заявления

Главе администрации муниципального

образования Узловский район

________________________

_________________________________

Ф.И.О. (наименование) заявителя

_________________________________

зарегистрированного (юридический адрес)

по адресу: __________________________

____________________________________

Тел.________________________________

Заявление

Прошу признать помещение по адресу: ____________________________________________

____________________________________________________________, жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции (нужное подчеркнуть) непригодным (пригодным) для постоянного проживания, в связи _________________________________________________________________________ ________

(указывается причина и основания)

Дата. Подпись.

(м.п. - для юридических лиц)