Приложение 3. Заявка на приобретение имущества посредством публичного предложения

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования
город Новомосковск муниципальной услуги
"Приватизация муниципального имущества"

Образец заявления

В администрацию муниципального образования

город Новомосковск

__________________________________________

Ф.И.О. (или наименование юридического лица и Ф.И.О.,

____________________________________________________

должность представителя) Претендента

____________________________________________________

место жительства для физического лица (или место

____________________________________________________

нахождения юридического лица), контактный телефон

____________________________________________________

Заявка
на приобретение имущества посредством публичного предложения

Принимая решение о приобретении находящегося в муниципальной собственности имущества:

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ _________,

(наименование имущества, его основные характеристики и местонахождение)

обязуюсь:

1) соблюдать условия торгов, содержащиеся в информационном сообщении о проведении торгов, размещенном на официальном сайте Российской Федерации для размещения информации о проведении торгов и на официальном сайте муниципального образования город Новомосковск в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также порядок проведения торгов, установленный федеральным законодательством;

2) в случае признания победителем торгов заключить с администрацией муниципального образования город Новомосковск договор купли-продажи не позднее 5 рабочих дней со дня подведения итогов продажи имущества посредством публичного предложения и уплатить стоимость имущества, установленную по результатам торгов, в сроки, определяемые договором купли-продажи.

Сведения о претенденте:

для физического лица: банковские реквизиты для возврата задатка, паспортные данные, ИНН, ОГРН, серия, N и дата выдачи свидетельства, подтверждающего внесение физического лица в реестр индивидуальных предпринимателей (если оформлено);

для юридического лица: ИНН, ОГРН, место нахождения, банковские реквизиты для возврата задатка;

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Подпись Претендента (его полномочного представителя):

____________________________________________________________________ _______

М.П.

Заявка принята Продавцом:

час. ____ мин. ______ "_____" _______ 20___ г. за N ______

Подпись уполномоченного лица Продавца:

____________________________________________________________________ _______

Согласие
на обработку персональных данных гражданина, обратившегося
за предоставлением муниципальной услуги

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги, при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.

Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

________________/_____________

(подпись заявителя)