Приложение. Акт мероприятия по контролю, при проведении которого не требуется взаимодействие, органа муниципального земельного контроля в отношении юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тульской области от 30 декабря 2016 г. N 654 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку
осуществления
муниципального
земельного контроля

(с изменениями от 30 декабря 2016 г.)

_____________________________________________________

(наименование органа муниципального земельного контроля)

___________________________ _________________________

(место составления акта) (дата составления акта)

__________________________________

(время составления акта)

Акт
мероприятия по контролю, при проведении которого не требуется
взаимодействие, органа муниципального земельного контроля в отношении
юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина

N ___ ___________ 20___ г. по адресу: _____________________________________

(место проведения мероприятия по контролю)

На основании:

____________________________________________________________________ ____________

(указывается дата и номер распоряжения о проведении мероприятия по контролю)

было проведено мероприятие по контролю в отношении:

____________________________________________________________________ ____________

(наименование юридического лица (фамилия, имя и (в случае, если имеется)

отчество индивидуального предпринимателя, гражданина))

Продолжительность мероприятия по контролю:

____________________________________________________________________ ____________

(дней/часов)

Акт составлен:

____________________________________________________________________ ____________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного

лица (должностных лиц), проводившего(их) мероприятие по контролю; в случае

привлечения к участию в мероприятии по контролю экспертов, экспертных

организаций указываются фамилии, имена, отчества (в случае, если имеются),

должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием

реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по

аккредитации, выдавшего свидетельство)

В ходе проведения мероприятия по контролю установлено:

____________________________________________________________________ ____________

(указывается характер нарушений и лицо (лица), допустившее(ие) нарушения;

вывод по результатам мероприятия по контролю)

Прилагаемые документы: _______________________________________

Подписи лиц, проводивших мероприятие по контролю: ______________".