Приложение N 3. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения или в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 3

Кому _________________________________

(фамилия, имя, отчество -

______________________________________

для граждан;

______________________________________

полное наименование организации -

______________________________________

для юридических лиц)

Куда _________________________________

(почтовый индекс и адрес

______________________________________

заявителя согласно заявлению

______________________________________

о переводе)

______________________________________

Уведомление
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого)
помещения или в нежилое (жилое) помещение

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ___,

(полное наименование органа местного самоуправления,

осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей площадью _____ кв. м, находящегося по адресу:

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

(наименование городского или сельского поселения)

____________________________________________________________________ ____

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом (владение, строение) ______, корпус _________, кв. _____, из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) (ненужное зачеркнуть) в целях использования помещения в качестве

____________________________________________________________________ ____

(вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

____________________________________________________________________ ___,

РЕШЕНО (__________________________________________________________________):

(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

жилого (нежилого) в нежилое (жилое) (ненужное зачеркнуть)

а) перевести из _________________________ без предварительных условий;

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения

в установленном порядке следующих видов работ:

____________________________________________________________________ ____

(перечень работ по переустройству

____________________________________________________________________ ____

(перепланировке) помещения

____________________________________________________________________ ____

или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции,

реставрации помещения)

____________________________________________________________________ ___.

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в связи с

____________________________________________________________________ ____

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

____________________________________________________________________ ____

____________________________________________________________________ ____

				/
	(должность лица, подписавшего уведомление)		(подпись)		(расшифровка подписи)
	"___" ____________ 201__ г.
	М.П.