Приложение 13. Заявление на предоставление дополнительной социальной выплаты при рождении (усыновлении) одного ребенка в рамках долгосрочной целевой программы "Обеспечение жильем молодых семей Тульской области на 2009-2012 годы"

Приложение 13
к Положению

                                                       В администрацию города Тулы

                                                    ______________________________

                                                              (Ф.И.О.)

                                                   _______________________________

                                                          (место проживания)

                                      Заявление

Прошу  предоставить   дополнительную социальную выплату при рождении (усыновлении)

одного ребенка в рамках долгосрочной целевой программы "Обеспечение жильем молодых

семей   Тульской   области   на 2009-2012 годы",     утвержденной   постановлением

администрации Тульской области от 30.04.2009 N 290.

С порядком   предоставления   дополнительной социальной выплаты молодым семьям при

рождении (усыновлении) одного ребенка ознакомлен.

Прилагаю необходимые документы.

1. _______________________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________________________

4. _______________________________________________________________________________

5. _______________________________________________________________________________

6. _______________________________________________________________________________

__________           ______________________               "___" _________ 20___ г.

(подпись)             (расшифровка подписи)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"___" _________ 20___ г.