Приложение 10. Акт контрольного мероприятия органа муниципального контроля в отношении юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина

Информация об изменениях:

Решением Тульской городской Думы от 24 ноября 2010 г. N 12/258 настоящее приложение дополнено приложением 10

Приложение 10

к Положению "О муниципальном
земельном контроле в муниципальном
образовании город Тула"

________________________                         ____ _____________________

(место составления акта)                          (дата составления акта)

__________________________

(время составления)

                               Акт 

                   контрольного мероприятия 

                органа муниципального контроля 

                в отношении юридического лица,

            индивидуального предпринимателя, гражданина

______________

___ ________ 20___ г. по адресу: __________________________________________

                                (место проведения контрольного мероприятия)

На основании: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,

  отчества (в случае, если имеется), должности руководителя, заместителя

   руководителя органа муниципального контроля, издавшего распоряжение о

                   проведении контрольного мероприятия)

было проведено контрольное мероприятие в отношении: _______________________

___________________________________________________________________________

      (наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если

      имеется) отчество индивидуального предпринимателя, гражданина)

Продолжительность контрольного мероприятия: _______________________________

___________________________________________________________________________

                               (дней/часов)

Акт составлен: ____________________________________________________________

                    (наименование органа муниципального контроля)

Лицо(а), проводившее контрольное мероприятие: _____________________________

___________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность

     должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) контрольное

     мероприятие; в случае привлечения к участию в проверке экспертов,

        экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества

            (в случае, если имеются), должности экспертов и/или

        наименования экспертных организаций с указанием реквизитов

          свидетельства об аккредитации и наименование органа по

                  аккредитации, выдавшего свидетельство)

    В ходе проведения контрольного мероприятия:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  (с указанием характера нарушений, лиц, допустивших нарушения; вывод по

                   результату контрольного мероприятия)

Прилагаемые документы: ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших контрольное мероприятие: _________________________

                                                  _________________________

                                                  _________________________