Приложение 1. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении

Приложение 1
к Положению

________________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления,

уполномоченного на принятие граждан на учет в

качестве нуждающихся в жилых помещениях)

________________________________________________

(Ф.И.О.)

_______________________________________________,

проживающего(ей) по адресу: ____________________

_______________________________________________,

паспорт ________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

_______________________________________________

Заявление

Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении жилищного фонда Тульской области, предоставляемом по договору социального найма.

Состав моей семьи _________ человек:

1. Заявитель

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. Супруг(а)

____________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3.

____________________________________________________________________ _______

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4.

____________________________________________________________________ _______

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаются документы:

1.

____________________________________________________________________ _______

2.

____________________________________________________________________ _______

3.

____________________________________________________________________ _______

и т.д.

Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления жилых помещений по договору социального найма или превысит ее, или при возникновении других обстоятельств, при которых необходимость в предоставлении жилого помещения отпадет, обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.

Подписи совершеннолетних членов семьи:

_________________ (И.О. Фамилия) _________________ (И.О. Фамилия)

_________________ (И.О. Фамилия) _________________ (И.О. Фамилия)

"____" _______________ 20___ г. Подпись заявителя ______________