Приложение 1. Заявление о заключении договора социального найма жилого помещения

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Заключение договора социального найма
жилого помещения или внесение изменений
в договор социального найма жилого помещения"

__________________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления,

осуществляющего заключение договора социального найма

жилого помещения или внесение изменений в договор

социального найма жилого помещения)

от________________________________________________

(Ф.И.О.)

________________________________________________,

проживающего (ей) по адресу:_________________________

__________________________________________________,

паспорт____________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

___________________________________________________

контактный телефон_________________________________

Заявление

Прошу заключить со мной договор социального найма жилого помещения по адресу:__________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ______________

в связи с________________________________________________________________________ ____

(предоставлением жилого помещения, передачей жилого помещения в муниципальную собственность, изменением договора социального найма): в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации (Федеральный закон от 29.12.2004 N 188-ФЗ).

Состав семьи:

1. _________________________________________________________________________ _______

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия_____N_______________, выданный______________________________________

(кем, когда)

2.__________________________________________________________________ _______________

(Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия_____N_______________, выданный______________________________________

(кем, когда)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)__________________________________________________________________ ______________

2)__________________________________________________________________ ______________

3)__________________________________________________________________ ______________

4)__________________________________________________________________ ______________

и т.д.

"_____"____________________20___г.

Подпись заявителя_____________________

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____"____________20___г.

_______________________________	_________________	_____________________________
(должность лица, принявшего заявление)	(подпись)	(расшифровка подписи)